ign

Оказывается, Израиль подписал специальное соглашение с Pfizer’ом об обмене медицинскими данными, связанными с вакцинацией. По ссылке есть даже полный текст этого соглашения.

Ещё 3 января, давая интервью израильскому каналу новостей после первой инъекции, бывший Премьер-Министр Эхуд Барак рассказал, что причина того, что Израиль получил такое количество вакцин много раньше, чем другие страны, в том, что Pfizer фактически использует Израиль как лабораторию по исследованию эффективности и безопасности вакцины. По ссылке выше есть само интервью на иврите, но здесь или здесь есть достаточно полное изложение сказанного по-английски.

There are health funds here that hold data 40 years back on all vaccinated people in my age group. Two-thirds of this age group are in the data. There’s no such thing anywhere in the world. It’s a huge asset to Pfizer, because it lets them show that when someone dies after being vaccinated - and people my age tend to die more often — he didn’t die because of the vaccine, but as a result of some background illness.

These data are a treasure, which is why Pfizer, with deliberate intent, put Israel first to receive the vaccine

(Кстати, замечу в скобках, что глядя на видео с Бараком, невозможно не поразиться тому, как он великолепно выглядит для своего возраста; ему в феврале исполнится 79 лет, он на полгода старше Байдена).

В Израиле вакцинировали уже больше 20% населения, сейчас записаться в очередь может любой израильтянин старше 45 лет, и говорят, что это уже замедляет распространение вируса. Нетаньяху обещает, что праздник Песах (в этом году он приходится на 28 марта) можно будет отмечать со всей семьёй, как в старые добрые времена.

Всё это, конечно, упирается в вопрос, какая часть населения откажется от прививки. По одному из опросов, которые я видел, примерно половина безусловно будет прививаться, четверть категорически не хочет, остальные пока что не уверены. Если всё пойдёт по плану, уже к марту-апрелю мы узнаем, достаточно ли этого для прекращения эпидемии.

Вот первые десять стран на данный момент по количеству умерших от COVID-19 на миллион человек населения:

Источник: https://ncov2019.live/data, данные на вечер 10 сентября

Довольно очевидно, что в распространении эпидемии (любой) есть значительный элемент случайности. Однако, по мере того, как идёт время, эти случайности понемного начинают накапливаться и усредняться, и сквозь море случайностей понемногу проступают очертания каких-то закономерностей.

В частности, в приведённом выше списке стран, почти про каждую страну достаточно хорошо известно, как она попала в этот невесёлый список; за исключением Перу, которая в этом списке аж на первом месте.

Тут надо заметить в скобках, что вообще сравнивать разные страны надо очень осторожно; страны различаются по учёту смертей, по возрастному составу населения, и.т.п; сам по себе тот факт, что мы видим США на 8-м месте, а Перу на 1-м с полутора большим количеством умерших на человека, мало о чём говорит, это слишком небольшая разница. Понятно только, что в обеих странах существенные проблемы, но хуже ли в Перу, чем в США, или наоборот, только из этих цифр однозначно утверждать невозможно.

Но дело в том, что у нас есть и другие данные про Перу, и они, по правде говоря, поражают воображение. Вот данные журнала “The Economist”, за июль месяц (последний, за который данные доступны):

Стабильное превышение «фонового» уровня смертности в три раза (в США в целом, для сравнения, около 20% с середины марта по начало августа), это уже какая-то катастрофа. И более того, судя по имеющимся данным за август и сентябрь, смертность упала лишь незначительно от пиковых значений в июле-августе:

При этом, в Перу, в отличие о некоторых других стран — не будем показывать пальцем — отнюдь не пытались игнорировать эпидемию. В Перу был достаточно жёсткой локдаун с 16 марта до конца июня, дольше, чем почти где-либо в мире.

Нельзя сказать, что журналисты совсем уж не задавались вопросом, что вообще происходит в Перу. К примеру, об этом писал BBC в июле и NPR несколько дней назад. Есть разные объяснения, но они как-то … не очень убедительны; типа того, что правительство Перу выделило достаточно щедрую финансовую помощь, но единственный способ её получить для 60% населения, у которых нет счёта в банке, был лично явиться в отделение и отстоять очередь, и это способствовало распространению вируса; ну и прочее в том же духе. Ну, не знаю, может быть….

Что же всё-таки происходит в Перу?

Конечно, было бы преувеличением утверждать, что под мудрым руководством Трампа США сближаются с путинской РФ; но некоторые параллели, которые возникают то тут, то там, впечатляют.

Сейчас уже наверное не все это вспомнят, но в ответ на принятый в декабре 2012 в США «акт Магнитского», в РФ развернулась бешеная кампания о защите несчастных российских сирот, усыновленных в США. Усыновление это вскоре было запрещено, но кампания, набрав оборот, ещё какое-то время продолжалась по инерции и завершилось массовым митингом 2 марта 2013 года «в защиту детей». На этом-то митинге и взошла звезда «правозащитницы»  Ирины Бергсет. Ну, помните же про «моего сына одевают в костюм Путина»?

В США сейчас в разгаре бредовая кампания по пропаганде и продвижению гидроксихлорохина как универсального средства по предотвращению и лечению covid-19, который якобы скрывают от людей демократы, CDC, FDA, Сорос, Фаучи, Гейтс и глобалисты. Кампания эта и привела к появлению совершенно сногсшибательного видео, которое трамписты начали распространять с сумасшедшей скоростью, и вбросила в американское медиапространство яркую фигуру «доктора» Stella Immanuel, с ее знанием про тайных ящериц, управляющих миром, и секс с демонами.

Надо заметить, что вообще-то эта тема (нет, я в данном случает не про секс с демонами) появилась уже довольно давно, и я как-то никогда особо не обращал на это внимание, наивно надеясь, что мы всё-таки не дойдём до той стадии, когда эффективность лекарства станет политическим вопросом. Но мы дошли.

Ну а раз уж дошли…. Давайте поговорим немного об этом. Нет, не о медицине, в которой я ровно ничего не понимаю, а о статистике.

( Read more... )

А теперь внимание, вопрос. Откуда всё это берётся и кто за этим стоит? Кто-то же обратил внимание на «удачные» данные 9 и 16 июля по Швейцарии и решил соорудить из этого целую конспирологическую теорию. Кто-то собрал врачей около здания Верховного Суда в Вашингтоне и пригласил туда больную на всю голову Stella Immanuel, и разных других мошенников (вроде «доктора» James Todaro, который в свободное от лечения больных гидроксихлорохином время пропагандирует биткоин). Что вообще у нас в стране происходит за 3 месяца до выборов?

Мне кажется, пора звать Роберта Мюллера обратно на работу.

NYTimes приводит хорошую иллюстрацию, все страны мира вместе с американскими штатами отсортированы по количеству идентифицированных носителей вируса за предыдущие 7 дней.

Среди первых 25 стран/штатов в этом списке нет ни одной европейской страны, и только две относительно развитые страны ближе к концу (Чили на 23-м месте и ЮАР на 24-м). Зато там есть 15 американских штатов. Полезно также иметь в виду, что высокий уровень эпидемии в Бахрейне, Катаре и Омане объясняется наличием большого количества гастарбайтеров, о которых государство, мягко говоря, не особо заботится.

Уму непостижимо, что в такой ситуации хоть кто-то собирается в ноябре прийти и проголосовать за Трампа.

Трудно конечно пытаться мысленно перенести эти события в другое время и смоделировать собственное поведение, но я сомневаюсь, что если бы нечто подобное происходило бы в 2012-м году, я бы снова проголосовал за Обаму. И дело здесь уже даже не в том, многое ли зависит лично от Президента (хотя невозможно, будучи в здравом рассудке, отрицать, что Трамп к этому приложил руку). Просто, в демократической стране такое положение вещей должно вызывать реакцию общества, так не должно быть. Избиратель не обязан быть специалистом по вирусологии, эпидемиологии и экономике, и знать, как надо правильно: что закрывать, что не закрывать, где носить макси, где нет, и.т.п. Но избиратель, по идее, должен видеть, что так, как есть, это точно неправильно.

И, кстати, про Обаму, раз уж мы его вспомнили. Небольшое напоминание:

Few may remember, but the 2009 swine flu pandemic was one of the first crises of Barack Obama’s presidency. In April, a spike in deaths from a mysterious respiratory illness caused panic in Mexico, closing schools and restaurants. Almost immediately, the same symptoms struck a Queens high school where students had just returned from spring break in Cancun, and the virus was soon ricocheting around New York City.

Two days later, health and Homeland Security officials declared a public health emergency. Three days after that, on his 100th day in office, Mr. Obama made a prime-time broadcast from the White House urging Americans to take precautions and asking Congress for $1.5 billion to flight the flu.

By October, a new vaccine was ready in record time, and the president and the first lady got their shots on camera. Ultimately, that flu proved not very lethal, but the country was as ready as it could be.

Взято отсюда. Напомнил Richard Hine. Предыстория здесь.

Начнём со смешного. Мелания Трамп даёт нам дельные советы:

Consider taking advantage of time working from home to connect with your loved ones via email or FaceTime, spend time w family, or work on your well-being by reading a book or spending time on a hobby.

1. Забавно, что г-жа Трамп проводит явное различие между “loved ones” (с которыми мы общаемся по видео пока что) и «family» (с которыми приходится жить). Из этого противопоставления можно было бы сделать много интересных выводов, но из сугубого уважения к семье Президента мы от этого воздержимся;
2. Я не вполне понял логику, согласно которой при работе из дома остается время “work on well-being”, которого нет при работе из офиса. Предполагается, что работа из дома — это типа делаешь вид, что работаешь, а на самом деле занят well–being’ом? Хм….
3. Несколько неожиданный в таком контексте product placement.

Посмеялись, теперь можно и о серьёзном.

Я не одобряю полную остановку всей экономики как средство борьбы с эпидемией. Абсолютно невозможно понять, какая здесь конечная цель. Очевидно, что если почти всё население запереть у себя по домам, через какое-то время эпидемия пойдёт на убыль и количество новых случаев стабилизируется на каком-то уровне (возможно даже близком к нулю, как сейчас в КНР). Что дальше-то? Как только люди попытаются вернуться к обычной жизни, всё начнется заново. И каков был смысл сидеть дома?

Ну то есть, я могу теоретически понять идею дать системе здравоохранения некий head start, чтобы она хоть как-то подготовилась к шквалу больных, но наверное тогда так надо было и сказать? Потому что ведь у людей полное впечатление, что сейчас они месяц-другой посидят по домам, и это как-то решит проблему. И что теперь, сказать им «всё, возвращайтесь на работу, эпидемию мы не остановили и опасность не устранили, но теперь мы немного лучше к этому готовы»? То-то люди будут счастливы.

Дальше я приведу несколько цитат из этой статьи, которую я всем рекомендую (она не длинная и несложная). Выделение всюду моё.

По поводу смертности:

Reported case fatality rates, like the official 3.4% rate from the World Health Organization, cause horror — and are meaningless. Patients who have been tested for SARS-CoV-2 are disproportionately those with severe symptoms and bad outcomes. As most health systems have limited testing capacity, selection bias may even worsen in the near future.

The one situation where an entire, closed population was tested was the Diamond Princess cruise ship and its quarantine passengers. The case fatality rate there was 1.0%, but this was a largely elderly population, in which the death rate from Covid-19 is much higher.

Projecting the Diamond Princess mortality rate onto the age structure of the U.S. population, the death rate among people infected with Covid-19 would be 0.125%. But since this estimate is based on extremely thin data — there were just seven deaths among the 700 infected passengers and crew — the real death rate could stretch from five times lower (0.025%) to five times higher (0.625%). It is also possible that some of the passengers who were infected might die later, and that tourists may have different frequencies of chronic diseases — a risk factor for worse outcomes with SARS-CoV-2 infection — than the general population. Adding these extra sources of uncertainty, reasonable estimates for the case fatality ratio in the general U.S. population vary from 0.05% to 1%.

То есть сколько бы об этом ни спорили, до сих пор неочевидно, что смертность от нового вируса заметно выше, чем от обычного гриппа (замечу, что насколько я понимаю, одинаковая смертность не означает одинаковую опасность, потому что у заметной части населения есть иммунитет от сезонного гриппа).

Worst case scenario:

In the most pessimistic scenario, which I do not espouse, if the new coronavirus infects 60% of the global population and 1% of the infected people die, that will translate into more than 40 million deaths globally, matching the 1918 influenza pandemic.

The vast majority of this hecatomb would be people with limited life expectancies. That’s in contrast to 1918, when many young people died.

И наконец:

One can only hope that, much like in 1918, life will continue. Conversely, with lockdowns of months, if not years, life largely stops, short-term and long-term consequences are entirely unknown, and billions, not just millions, of lives may be eventually at stake.

И последнее: лично я последние несколько дней провёл в относительной изоляции на даче, сегодня вернулся по делам в город и проехался по улицам. Что я могу сказать? Никаких внешних изменений не видно. Указом губернатора закрыты все школы и рестораны (кроме take out), но количество людей на улице скорее даже больше, чем раньше в будний день (возможно из-за хорошей погоды). Люди гуляют, ездят на велосипедах, разговаривают, дети играют, и.т.п. Магазины забиты покупателями. Людей в масках почти не видно. Никто даже не пытается соблюдать рекомендованную дистанцию в 2 метра. По-видимому, большинство воспринимает происходящее просто как внеплановый long weekend (очень long).

Возможно впрочем, это они таким образом реализуют рекомендацию Первой Леди “work on your well-being”.

Ну то есть, остановить экономику мы остановили, а вот что это реально чему-то поможет, как-то неочевидно. Впрочем, скоро узнаем.